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Buenos Aires - Argentina Edicion Nro. 155 Lunes 1 de Noviembrre del 2010
Se distribuye en forma gratuita a 1.189 suscriptores voluntarios Management en Salud es una publicacion electronica que cada 15 dias y por me dio de suscripcion voluntaria gratuita difunde temas relacionados con la Gestion de Instituciones de Salud (Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas) |
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INDICE
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Comentario del Editor. Desarrollo e implementacion de un modelo de datos de prestaciones medicas para un hospital. En el contexto de la digitalizacion de la actividad asistencial del Hospital Aleman se desarrollan diferentes herramientas para el manejo del sistema hospitalario. Una de las herramientas clave es la descripcion exhaustiva de las actividades que se desarrollan en el Hospital Aleman para ser explotada tanto desde el punto de vista de facturacion como para el analisis epidemiologico del comportamiento de las poblaciones involucradas, y tambien para simplificar el pedido y prefacturacion de las mismas. El objetivo de este trabajo es describir el modelo de datos utilizado para conceptualizar las actividades asociadas a la salud y la implementacion de dicho modelo en nuestro hospital. Se describe el escenario inicial y el desarrollo del modelo de datos. La utilizacion de ontologias en el proceso de definicion de las actividades medicas nos permitio trabajar con un sistema autodefinido, flexible y sobre todo, computable. Nos permite manejar dinamicamente las necesidades de los usuarios y al mismo tiempo limitarlos a trabajar en un ambiente controlado. Diaz M., Manzotti M., Ford, J, Segarra G.
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Estimados suscriptores, gusto enorme de estar nuevamente con Uds. acompañandolos con una nueva edicion de Management en Salud. En la presente edicion presentamos otro excelente trabajo presentado en el Congreso Argentino de Informatica en Salud 2010 por los amigos del Hospital Aleman. El objetivo de este trabajo es describir el modelo de datos utilizado para conceptualizar las actividades asociadas a la salud y la implementacion de dicho modelo en dicho hospital.
Espero
Desde Buenos Aires, Argentina, les envio un afectuoso saludo.
Lic. Jorge Armando Guerra Editor responsable del Management en Salud e-mail: managementensalud@yahoo.com.ar Tel: (54 11) 4581-0673 - Cel: 15 5661-5742 - Skype: jguerra_sky |
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Nota de Interes: Desarrollo e implementacion de un modelo de datos de prestaciones medicas para un hospital. |
Resumen
En el contexto de la digitalizacion de la actividad asistencial del Hospital Aleman se desarrollan diferentes herramientas para el manejo del sistema hospitalario. Una de las herramientas clave es la descripcion exhaustiva de las actividades que se desarrollan en el Hospital Aleman para ser explotada tanto desde el punto de vista de facturacion como para el analisis epidemiologico del comportamiento de las poblaciones involucradas, y tambien para simplificar el pedido y prefacturacion de las mismas. El objetivo de este trabajo es describir el modelo de datos utilizado para conceptualizar las actividades asociadas a la salud y la implementacion de dicho modelo en nuestro hospital. Se describe el escenario inicial y el desarrollo del modelo de datos. La utilizacion de ontologias en el proceso de definicion de las actividades medicas nos permitio trabajar con un sistema autodefinido, flexible y sobre todo, computable. Nos permite manejar dinamicamente las necesidades de los usuarios y al mismo tiempo limitarlos a trabajar en un ambiente controlado.
Introduccion
El avance de la tecnologia de la informacion en todos los procesos que la involucran es un hecho que nos esta llevando por delante desde hace mas de 20 años. La informatizacion de los procesos relacionados con los servicios de salud es un objetivo clave en la mejora de la atencion clinica de los pacientes involucrados1.Esta dentro de la vision del Hospital Aleman (HA) cumplir con estos objetivos, en el marco de un plan estrategico para la mejora de la atencion de los pacientes, promoviendo la informatizacion de los procesos hospitalarios relacionados con la atencion de los mismos.
Como se ha publicado previamente2 a partir del año 2005 se esta trabajando en el HA en el desarrollo de un sistema informatico propietario para el manejo integral de los datos clinicos de los pacientes.
Luego de la exitosa implementacion3 del sistema de registros electronicos medicos para la atencion ambulatoria y la estabilizacion del uso por parte del personal de salud, se continuo avanzando sobre los registros electronicos de internacion, la denominada Historia Clinica de Internacion (HCI), etapa en la cual nos encontramos desde hace 2 años aproximadamente.
Paralelamente a este desarrollo se gestan herramientas imprescindibles para el manejo de estos sistemas. Una de esas herramientas clave es la descripcion exhaustiva de las actividades que se desarrollan en el hospital para ser explotada tanto desde el punto de vista de facturacion como para el analisis epidemiologico del comportamiento de las poblaciones involucradas, y tambien para simplificar el pedido y prefacturacion de las mismas.
El objetivo de este trabajo es describir el modelo de datos utilizado para conceptualizar las actividades asociadas a la salud y la implementacion de dicho modelo en nuestro hospital.
Descripcion de escenario inicial
El Hospital Aleman es un hospital de comunidad universitario y de alta complejidad con aproximadamente 200 camas de internacion y un sistema de medicina prepaga propio con un promedio de 47000 afiliados que consumen aproximadamente el 50% de su oferta de servicios. El hospital atiende tambien otras obras sociales y prepagas. Se realizaron 308574 solicitudes de practicas en el año 2009, de las cuales 110876 eran para pacientes internados y 197698 eran para pacientes ambulatorios. La tabla 1 muestra dichas solicitudes de servicio agrupadas por efector.|
Servicio Efector |
INTERNADOS |
AMBULANTES | ||
|---|---|---|---|---|
|
LABORATORIO |
78031 |
(33,3%) |
156574 |
(66,7%) |
|
RADIOLOGIA |
9391 |
(38,7%) |
14905 |
(61,3%) |
|
CARDIOLOGIA |
6352 |
(44,0%) |
8080 |
(56,0%) |
|
HEMATOLOGIA |
5741 |
(67,3%) |
2793 |
(32,7%) |
|
ECOGRAFIA |
1252 |
(19,4%) |
5217 |
(80,6%) |
|
TOMOGRAFIA COMPUTADA |
1538 |
(32,1%) |
3253 |
(67,9%) |
|
O.R.L. |
271 |
(9,4%) |
2620 |
(90,6%) |
|
MEDICINA FISICA Y REHABILITAC. |
1965 |
(92,7%) |
155 |
(7,3%) |
|
HEMOTERAPIA |
1100 |
(89,9%) |
123 |
(10,1%) |
|
RESONANCIA MAGNETICA |
485 |
(43,4%) |
633 |
(56,6%) |
|
ENDOSCOPIA |
319 |
(29,6%) |
759 |
(70,4%) |
|
ANATOMIA PATOLOGICA |
272 |
(28,4%) |
685 |
(71,6%) |
|
NEUMONOLOGIA |
318 |
(52,7%) |
285 |
(47,3%) |
|
MEDICINA NUCLEAR |
199 |
(39,7%) |
302 |
(60,3%) |
|
OTROS |
3642 |
(73,5%) |
1314 |
(26,5%) |
|
Total general |
110876 |
(35,9%) |
197698 |
(64,1%) |
Tabla 1. Solicitudes de practicas por efector, se excluyen consultas e intervenciones quirurgicas
La forma de solicitar, cumplir, administrar y facturar dichas solicitudes variaba segun se tratara de intervenciones quirurgicas, practicas o consultas, vieja categorizacion del nomenclador nacional4 util a fines de facturacion, pero inutil a la hora de solicitar, interpretar un pedido de estudios diagnosticos o reservar un quirofano.
Este punto no es menor, dado que la granularidad en la descripcion del complejo sistema de practicas, consultas e intervenciones no se ve representada en esta codificacion, perdiendo mucha informacion en el proceso y siendo inutil a la hora de realizar una solicitud a traves de un sistema electronico de pedidos.
Volviendo al escenario del Hospital Aleman y para poner algunos ejemplos, para realizar una practica quirurgica, esta debia estar asociada a un turno o reserva de quirofano, luego de realizada la intervencion, se confeccionaba un protocolo quirurgico y una caratula de facturacion que contaba con todos los datos necesarios para realizar la facturacion de la intervencion.
El manejo de estos datos, como asi tambien, en funcion de las caracteristicas de la intervencion, la necesidad de un quirofano o equipo determinado, se realizaban manualmente a traves del conocimiento alojado en los administradores de quirofano, los coordinadores de sala de operaciones.
Por dar otro ejemplo, si se solicitaba un estudio complementario par un paciente internado, el medico lo ponia por escrito, la enfermera lo cargaba a traves de un sistema ad hoc que le ofrecia una lista de items facturables mas algunos sinonimos cargados a traves del tiempo y eso imprimia una hoja de solicitud en la impresora del efector. Con el advenimiento del sistema de solicitud de examenes complementarios para pacientes internados y ambulatorios, decidimos mejorar este proceso y para ello, mas alla del diseño de las herramientas descritas en otro trabajo de los autores [cita], necesitamos desarrollar un modelo de datos robusto y flexible para poder ser utilizado por dicha herramienta.
Por ultimo, los efectores del hospital tambien atienden pacientes con ordenes expendidas por medicos no relacionados directamente con el hospital que no utilizan el sistema de pedidos hospitalario y en general concurren con ordenes manuscritas. Ya sea quien toma el turno para la realizacion de dicha practica o bien el cajero que debe prefacturarla antes de ser realizada la misma, deben tener un sistema comodo de identificacion de la practica, sus variantes y los codigos de facturacion asociados.
Descripcion del modelo de datos.
Segun lo expuesto en parrafos anteriores necesitabamos hacer una descripcion de consultas, practicas e intervenciones quirurgicas que pudiera ser util para todas las areas involucradas, que respetara el modelo de trabajo hospitalario en cuanto a los procesos, que fuera computable y finalmente que fuera facilmente mantenible.
Evaluamos utilizar varias estrategias para la definicion y puesta a punto del modelo, decidiendonos finalmente por utilizar una ontologia como herramienta informatica y basar toda la definicion en ella5,6. Luego de varios intentos logramos estabilizar un modelo teorico con base ontologica basado en un complejo de atributo valor con propiedades diferenciales por atributo y que mediante sendos motores de pedido, facturacion, mensajeria, etc, podia cumplir con las funcionalidades descriptas anteriormente.
El modelo fue bautizado con el acronimo ACME (por ACtividades MEdicas) y se basa en el consenso de que toda actividad medica puede ser definida como una accion sobre algo fisico (por ejemplo, radiografia de torax, endoscopia digestiva alta, reseccion de apendice) o una accion de alguien con ciertos conocimientos especiales (por ejemplo, consulta de cirugia, interconsulta con infectologia).
Estos ACMEs podian ser descriptos en detalle con la utilizacion de atributos y valores para estos atributos.
Decidimos comenzar con todos los examenes diagnosticos y terapeuticos del area de imagenes pues hipotetizamos que era la de mayor complejidad en cuanto a la descripcion de practicas.
Asi dividimos el area de Imagenes en porciones menores para evaluarse por separado: radiologia, resonancia magnetica, tomografia computada, ecografia, mamografia, medicina nuclear y hemodinamia.
El proceso para la definicion del modelo comenzo con un relevamiento de los pedidos de practicas facturadas en los ultimos dos años. Estos pedidos constaban de la imagen de escaneo de las ordenes en papel manuscritas por los medicos o bien directamente el papel.
De alli extrajimos la frecuencia y las variantes lexicas utilizadas para solicitar una practica dada y modelamos el sistema de atributos y valores para describirlas. Este proceso de modelado estuvo a cargo de un medico informatico en conjunto con tecnicos y/o expertos para cada efector. El armado del modelo se siguio teniendo en cuenta un marco ontologico para poder hacer computable cada instancia de cada ACME. Asi, cada ACME estaba definido (para Imagenes) por un metodo de adquisicion (por ejemplo: Radiologia) y un sitio anatomico (por ejemplo: Torax). A su vez cada ACME tiene una serie de atributos y valores que detallan exactamente que es lo que se debe hacer con ese paciente como puede observarse en la Tabla 1.
|
Atributo |
Valores |
|
Lateralidad |
Izq., Der., Ambos/as |
|
Proyeccion_Rx |
Frente, Perfil, Oblicua, etc. |
|
Equipo_Portatil_Rx |
En Sala de Rx, Con Equipo Portatil |
|
Momento_Obtencion |
Espiracion, Inspiracion |
Tabla 1. Ejemplos de Atributos y valores
Se desarrollo un formulario de armado dinamico a partir de las definiciones de atributos y valores para definir en detalle cual es el estudio que se estaba solicitando y/o facturando. Este formulario era presentado a los profesionales de salud a la hora de solicitar un estudio o bien a los cajeros a la hora de facturarlo:
Configuracion y mantenimiento del modelo
La creacion y mantenimiento de ACMEs y sus instancias quedo a cargo del servicio de Informatica Medica. Para tal fin se creo un aplicativo que tiene en cuenta la definicion del ACME, la asignacion de sus atributos y valores, el comportamiento de estos en el formulario dinamico, la definicion previa de la practica y finalmente el comportamiento de los ACMEs y sus atributos en cuanto a la facturacion.
Figura 2. Sistema de configuracion de ACMEs
En el mismo aplicativo, se mantienen los atributos y sus valores y las instancias permitidas para cada ACME. Recordemos que las instancias de un ACME no son la combinatoria de todos los valores para sus atributos posibles. Por ejemplo no se puede hacer una “RX de Torax frente izquierdo” y si una “RX de Torax perfil izquierdo”, por lo tanto el atributo lateralidad, solo se aplica cuando la proyeccion elegida es perfil. Este tipo de dependencias entre atributos se define tambien en este aplicativo.
Conclusiones
La utilizacion de ontologias en el proceso de definicion de las actividades medicas nos permitio trabajar con un sistema autodefinido, flexible y sobre todo, computable. Nos permite manejar dinamicamente las necesidades de los usuarios y al mismo tiempo limitarlos a trabajar en un ambiente controlado.
Creemos que haberlo hecho sin este marco teorico habria redundado en mayor tiempo de desarrollo y muchas dificultades de mantenimiento a futuro. Por otra parte el ingreso de datos estructurados en forma sistematizada mediante una ontologia predeterminada, redunda en claros beneficios a nivel manejo epidemiologico de la informacion. Mejora la factibilidad, facilidad y obtencion de datos que luego pueden convertirse en informacion para el soporte en la toma de decision tanto clinica como de gestion. Nuestros proximos pasos son refinar algunas relaciones en la ontologia y terminar de llenar de instancias el modelo para chequear su robustez ante situaciones nuevas.
Referencias
1. Eslami S, de Keizer NF, Abu-Hanna A. The impact of computerized physician medication order entry in hospitalized patients--a systematic review. Int J Med Inform. 2008;77(6):365-376.
2. Manzotti M, Diaz M. Informatizacion de la actividad medica asistencial en un hospital de comunidad en Argentina. En: 10° Simposio de Informatica y Salud. Mar del Plata; 2007. Available at: http://www.sais.org.ar/Portals/2/SIS/SIS2007/Trabajos/09_Manzotti.pdf
3. Diaz M, Manzotti M. Estrategias durante la implementacion de un registro medico electronico en un hospital de comunidad. En: 10° Simposio de Informatica y Salud.; 2007. Available at: http://www.sais.org.ar/Portals/2/SIS/SIS2007/Trabajos/10_Manzotti.pdf
4. Ministerio de Salud. PMO-E Ministerio de Salud, Resolucion 310/2004. Available at: http://www.sssalud.gov.ar/normativas/consulta/000595.pdf
5. Kuziemsky CE, Lau F. A four stage approach for ontology-based health information system design. Artif Intell Med. 2010. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20510592 [Accedido Junio 7, 2010].
6. Valls A, Gibert K, Sanchez D, Batet M. Using ontologies for structuring organizational knowledge in Home Care assistance. Int J Med Inform. 2010;79(5):370-387.
Autores:
Diaz M.(1), Manzotti M.(1), Ford, J.(2), Segarra G.(2)
(1).Area de Informatica Medica de la Gerencia de Sistemas y la Direccion Medica del Hospital Aleman de Buenos Aires, (2) Area de Desarrollo de Sistemas de la Gerencia de Sistemas del Hospital Aleman de Buenos Aires
Fuente: 39 JAIIO – CASI (http://www.39jaiio.org.ar/cais)
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Ctro. de Estudios para
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29-10-2010 Primer ensayo clinico del mundo con celulas madre embrionarias. Una persona con lesion completa en la medula espinal sera tratada en EE.UU. |
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28-10-2010 Una enfermedad que afecta mas alla de la piel e impacta en la calidad de vida de las personas |
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27-10-2010 Ciencia basica: Previenen el daño hepatico pos trasplante con vitamina E. Investigadores lograron evitar la disminucion de la funcion del higado llamada detoxificacion mientras este se regenera. Al administrar sustancias antioxidantes con capacidad para impedir el daño en las membranas de las celulas, como la vitamina E y la melatonina, evitaron las alteraciones “negativas” en el organo que ocurren tras cirugias como trasplantes. |
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26-10-2010 Estudios accesibles para el tratamiento de la infertilidad Un proyecto de investigacion de la Facultad de Ciencias Bioquimicas y Farmaceuticas trabaja sobre el problema de la infertilidad. El objetivo primordial es crear un protocolo secuencial de estudio de la pareja con el fin de lograr un diagnostico mas rapido, seguro y menos costoso. Los estudios se hacen tambien sobre la causa inmunologica de la infertilidad, que aunque es una de las mas importantes, es muy poco investigada. |
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25-10-2010 Experiencias Digitales - Casos Practicos en Imagenes Medicas. El 5 de Noviembre en la Asociacion Medica Argentina (Av Santa Fe 1171 – CABA) se llevara a cabo la jornada “Experiencias Digitales – casos practicos en el sector publico y privado de imagenes medicas”. |
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22-10-2010 Oracle anuncio la creacion de Oracle Health Sciences. Oracle anuncio la creacion de Oracle Health Sciences Institute (OHSI), en alianza con Sun Labs. El instituto se centra en la investigacion que acelerara la innovacion de TI para avanzar la medicina personalizada y la entrega de tratamientos eficaces y servicios de atencion sanitaria a los pacientes en todo el mundo. |
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21-10-2010 Especialistas nacionales e internacionales analizaron el rol de las tecnologias sanitarias. Con la participacion de expertos de todo el pais y autoridades sanitarias internacionales, se llevo a cabo en la sede del Ministerio de Salud de la Nacion, el “Primer Taller Argentino de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias (ETS) para Decisores de Salud”, durante el cual se presentaron experiencias de diversas regiones en dicha tematica. |
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20-10-2010 La Superintendencia de Servicios de Salud en el año del Bicentenario de la Revolucion de Mayo. |
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19-10-2010 Puerto Rico, esta en vigor reglamento que valida receta emitida electronicamente. La presidenta del Colegio de Farmaceuticos de Puerto Rico, Julie Hurtado, informo hoy, lunes, que ya esta en vigor el nuevo reglamento que valida tanto las recetas emitidas electronicamente como las que son firmadas “de puño y letra” por el prescribiente. |
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18-10-2010 Management en Salud - Edicion nro. 154 Acceda a la Edicion completa en: http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/154/Boletin154.htm |
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Medical Lex |
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Resumen del Boletin Oficial: 2da. quincena Octubre del 2010 |
Fuente: Punto Profesional
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Grupo de Informatica Biomedica de Buenos Aires |
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Capacitacion: Guarda todos tus archivos de Facebook en tu PC. |
El add-on `ArchiveFacebook´ te permite copiar todas las imagenes, videos, mensajes, contactos, etc. que hayas compartido a traves de tu perfil de la red social.
A medida que actualizas tu cuenta de Facebook vas subiendo cada vez mas informacion a la plataforma que queda almacenada en los servidores de la compañia.
Bien por haber perdido esos datos de tu disco duro o bien porque deseas recopilar todos esos archivos, puede que un dia quieras descargartelos.
Esto es posible gracias a un add-on de Mozilla lamado `Archive Facebook´.
Se trata de una herramienta que copiara todas las fotos, mensajes, actividad reciente, listado de amigos, notas, eventos, grupos, videos e informacion de perfil facilmente y donde desees.
Solo tienes que instalar esta aplicacion añadida y posteriormente ingresar a tu cuenta de la red social.
Una vez dentro, en el menu de la herramienta haz click en “ArchiveFB sidebar” y observaras como se abre el miniprograma.
Selecciona “Archive” para elegir la ubicacion y acepta, iniciando asi la descarga. Para comprobar que el proceso se ha completado con exito dirigete a la opcion “Facebook/tu nombre de usuario”.
Fuente: IT Espresso
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Revista Medicos |
Sociedad de Medicina
del Trabajo |
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Ferias y Congresos _ ____
14as. Jornadas de Salud Ocupacional de la Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires.
La Salud Ocupacional en el Bicentenario.
Organiza: SMTBA - Sociedad de Medicina del Trabajo de la Provincia de Buenos Aires.
Lugar: Circulo Oficiales de Mar, SArmiento 1867, Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina.
Fecha: 3 al 5 de Noviembre del 2010
Informacion:
http://www.smtba.org.ar - info@smtba.org.ar
Jornada Experiencias Digitales – Casos Practicos en Imagenes Medicas
10mo. Aniversario del Convenio AMA-IRAM
Organiza: Grupo de Informatica Biomadica de Buenos Aires y la Comision de Informatica de la Asociacion Medica Argentina, junto con el apoyo de Carestream.
Lugar: Asociacion Medica Argentina, Av. Santa Fe 1171, Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina.
Fecha: 5 de Noviembre del 2010
Informes e Inscripcion:
Lunes a Viernes de 09 a 18, + 54 3327 414 500 interno 4595 Info-ar@carestreamhealth.com
Primera Jornada de Gestion Integral de Organizaciones de Salud
10mo. Aniversario del Convenio AMA-IRAM
Organiza: IRAM-AMA.
Lugar: Aula Magna de la Asociacion Medica Argentina, Av. Santa Fe 1171, Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina.
Fecha: 30 de Noviembre del 2010
Informes e Insc ripcion:
Asociacion Medica Argentina, Tel: 5276-1059, Mail: japrea@ama.med.org.ar , Web: www.ama-med.org.ar
Cursos y Maestrias
Universidad Abierta Interamericana (UAI): “Diplomatura Universitaria en Gestion de Servicios de Salud”.
La misma se extendera desde el 3 de agosto hasta el 21 de diciembre del corriente año.
Las clases se dictaran los martes y jueves de 18:30 a 22:30 horas en Sede Centro.
Contenidos Minimos y Cuerpo Docente
MODULO I Gestion de Sistemas Publicos, Semipublicos y Privados de Salud - Dr. Med. Alfredo Stern y Equipo.
MODULO II Gestion de Servicios de Salud. a) Gestion de Servicios Medicos (Ambulatorios y de Internacion) : Dra. Med. Gabriela Lourtau. b) Gestion de Servicios de Enfermeria : Dr. Enf. Guillermo Dominguez. c) Gestion de Servicios de Diagnostico (Laboratorio) : Lic. Quim. Claudia Di Francesco. d) Gestion de Servicios de Diagnostico por Imagenes : Dres. Med. Alfredo Buzzi y Marcelo Kaufman. e) Gestion de Servicios Farmaceuticos : Dr. Farm. Marcelo Peretta. f) Gestion de Servicios Odontologicos : Dres. Odont. Alberto Grandinetti y Joel Drutman.
MODULO III Gestion Demografica y Epidemiologica - Dras. Med. Alicia Verme y Maria Cristina Echegoyen.
MODULO IV Planificacion y Gestion Estrategica. Microsegmentacion, Posicionamiento Estrategico e Imagen Institucional - MBA Miguel Angel Medina Casabella.
MODULO V Gestion de Calidad - Dr. Med. Rodolfo Quiros.
MODULO VI Gestion de Riesgos y Seguridad del Paciente - Dr. Abog. Fernando Mariona.
MODULO VII Gestion Estrategica de la Informacion - Dr. Med. Daniel Luna.
MODULO VIII Gestion de Desarrollo del Recurso Humano. Aprendizaje Organizacional y Competencias Distintivas. Modelos de Capacitacion. Responsabilidad Social Empresaria. Gestion del Cambio - Dr. Abog. Claudio Portela, Prof. Gestion Educativa Gustavo Perez Adad, MBA Miguel Angel Medina Casabella.
MODULO IX Gestion Comercial. Marketing Sanitario, Estrategias de Negociacion y Satisfaccion del Cliente / Paciente - MASS Adriana Turdera, Lic. Adm. Guillermo Nervi
MODULO X Gerenciamiento de Enfermedades Cronicas y Grupos Relacionados de Diagnostico. Accesibilidad al Medicamento: formularios y vademecum. Propiedad Intelectual, Ley de Patentes y Genericos - Dr. Med. Enrique Sanchez y Equipo.
Informes: uai.leaders@vaneduc.edu.ar o a management.salud@vaneduc.edu.ar
Universidad Favaloro: Maestria en Gerencia y Administracion de Sistemas y Servicios de Salud
(Res. MC y E Nº 146/96, DNGU 58/99) acreditada por la CONEAU Resoluc. 369/00
Director: Prof. Dr. Ricardo A. J. Rezzonico
Coordinadores: Dra. Cristina Menzica, Dr. Roberto Schvartz.
Duracion: 2 años (Inicio de clases: 12 de marzo de 2009)
Modalidad mensual: jueves (14:00-22:00 hs), viernes (08:00-22:00 hs) y sabados (08:00-15:00 hs). Segundo fin de semana de cada mes.
Titulo a otorgar: Magister en Gerencia y Administracion de Sistemas y Servicios de Salud
Programa académico:
Primer año:
Modulo I: El Mercado de la salud
Modulo II: Bioestadistica
Modulo III: Epidemiologia y Gestion de Servicios de Salud
Modulo IV: Management
Modulo V: Direccion y Planificacion Estratégica
Modulo VI: Teoria de las organizaciones
Modulo VII: Recursos Humanos
Modulo VIII: Motivacion y Liderazgo
Modulo IX: Gestion economico- financiera
Modulo X: Gestion de costos
Segundo año:
Modulo XI: Principios de investigacion y Desarrollo de Proyectos y Tesinas
Modulo XII: Incentivos y Contratos en los Servicios de salud
Modulo XIII: Marketing
Modulo XIV: Gestion de la Calidad
Modulo XV: Gestion de la Informacion Clinica y Gerencial
Modulo XVI: Gestion Sanitaria
Modulo XVII: Gestion de la Atencion Primaria de la salud
Modulo XVIII: Gestion del Recurso Fisico y Tecnologico.
Modulo XIX: Aspectos Legales y Gestion del Riesgo
Modulo XX: ética de la Gestion Sanitaria y de ética de los Negocios.
Requisitos de inscripcion:
Curriculum Vitae abreviado y actualizado (con domicilio completo, teléfonos, fax, correo electronico y numero de DNI/LC/LE)
fotocopia doble faz legalizada de titulo universitario
fotocopia de la 1º y 2º hoja del DNI/LC/LE
2 fotos 4x4
Informes e Inscripcion
Av. Entre Rios esq. Venezuela
Capital Federal
Lunes a Viernes de 9 a 19 hs.
Tels. (011) 4378-1171 y 1176
E-Mail: info@favaloro.edu.ar
Web: www.favaloro.edu.ar
Universidad CAECE: Maestria en Gerencia y Administracion de Sistemas y Servicios de Salud
Centro de capacitaciOn en administraciOn de la salud.
Curso de Postgrado en Administracion Hospitaltaria y sistemas de Salud.
Director: Prof. Dr. Juan Bautista Buiatti
Desarrolla Modelos de Administracion y Gestion Hospitalaria, Obras Sociales y Sistemas de Salud orientados a la Calidad Total (TQM), mediante el adecuado planeamiento, direccion, coordinacion y evaluacion de las actividades Administrativas y Asistenciales en las Instituciones de Salud Publicas o Privadas.
Proporciona Estrategias Competitivas, impulsando aptitudes y actitudes y el desarrollo de Competencias para los Procesos de Cambio, Mejora e Innovacion relacionados a la Alta Direccion en Sistemas de Salud.
Mas detalles en : http://www.caece.edu.ar/Cursos/continua/229.asp
Etica Clinica Integral
Directora: Dra. Hna. Elena Lugo. Ph. D. Universidad de Georgetown EE.UU
Introduce al cursante en las cuestiones de bioéticas de actualidad, en particular en la rama de la ética clinica, y a la naturaleza del estudio interdisciplinario designado con el término bioética en el cual la filosofia aporta un fundamento esencial.
Expone las teorias principales que intentan fundamentar el estudio y los métodos correspondientes para el analisis, interpretacion y resolucion de los dilemas éticos en las areas principales del estudio en ética clinica.
Mas detalles en : http://www.caece.edu.ar/departamentos/biomedicos/curso_eticaclinicaint2008.htm
Curso de Postgrado en Administracion y Gestion de Servicios de Enfermeria
Directora: Lic. Rosana Sosa.
Propone modelos y acciones de la administracion y gestion de los Departamentos y Servicios de Enfermeria orientados a la Calidad, mediante la adecuada direccion, coordinacion y evaluacion de las actividade de sus especialidades en las instituciones de salud, publicas o privadas.
Proporciona estrategias competitivas, impulsando aptitudes y actitudes y el desarrollo de competencias para los procesos de cambio, mejora e innovacion relacionados a Enfermeria.
Mas detalles en :
http://www.caece.edu.ar/Cursos/continua/230.aspCurso de Postgrado en Planeamiento Estrategico y Gestion de la Calidad en Hospitales
Director: Lic. Dardo Ernesto Ledesma
Propone el Trabajo en Equipos para contribuir con el Planeamiento Estratégico y en el diseño de Programas de Calidad a nivel Institucional realizando trabajos de control y promover el cambio y la mejora continua, en Hospitales, Sanatorios, Obras Sociales, Instituciones, Organismos Gubernamentales y Empresas de Salud.
Mas detalles en :
http://www.caece.edu.ar/distancia/posgradoplanestsalud.htmlCurso de Postgrado en Auditoria Medica
Director: Prof. Dr. Jorge Daniel Lemus y Colaboradores.
Profundiza los principios esenciales de la Auditoria Médica, sus definiciones y aspectos centrales, el presente y futuro para el analisis critico y sistematico de la Atencion de la Salud.
Mas detalles en :
http://www.caece.edu.ar/distancia/auditoria.htm
Director: Lic. Ernesto Ledesma
Calle Junin 516, Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina
Contacto: eledesma@caece.edu.ar - www.caece.edu.ar
Hospital de Pediatria “Prof. Dr. Juan. P. Garrahan”: Actualizacion en Gestion Integral en Farmacia Hospitalaria
Fecha: 22 de Abril al 4 de Noviembre del 2009.
Lugar: Hospital de Pediatria “Prof. Dr. Juan. P. Garrahan”
Informes: Noelia A. Franco
Fundacion Garrahan, 4941-3803 / 4308-3731 int. 31, nfranco@fhg.org.ar, www.vaporlospibes.com.ar
Universidad Nacional de Rosario - Centro de Estudios Interdisciplinarios - Instituto de la Salud -Juan Lazarte
Maestria en Gestion de Sistemas y Servicios de Salud
Ingreso a la Cohorte de Maestrandos 2009-2010
Resolucion CONEAU Nº 409/04 - Categoria Bn
Resolucion Ministerio de Educacion Nº 1168/97
Objetivos: formar gestores con capacidad para administrar sistemas, redes y servicios de salud que respondan a las necesidades y demandas del usuario, a la cultura de la institucion en que se desempeñaran o desempeñan y contemplen el contexto en que estas instituciones estan insertas.
Destinatarios: egresados universitarios con interés en el campo cuyo titulo de grado y/o su trayectoria sea coherente con los objetivos de la Maestria.
Periodo de Inscripcion: Del 4 de Mayo al 30 de Junio de 2009
Informes e Inscripcion en:
España 401 1º piso
Tel.:0341-425-2313 interno 122
maestriadegestion@amr.org.ar
www.ilazarte.com.ar
Universidad Nacional de La Plata - Facultad de Ciencias Economicas
Especializacion en Gestion de Organizaciones de Salud
Informes e Inscripcion en:
Prosecretaria de Posgrado de la UNLP
Av. 7 Nro. 776, La Plata, Provincia de Buenos Aires
Tel.:0221-423-6309
posgrado@presi.unlp.edu.ar
www.unlp.edu.ar
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http://www.uces.edu.ar/grado/ciencias_salud/servicios_salud/adm_servicios_salud.php |
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Enlaces de Salud: Caida del Pelo. |
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Bienvenido a www.caidadelpelo.org ,la guia mas utilizada de la red donde aprenderas como solucionar tus problemas de alopecia y calvicie: · Descubre los mejores tratamientos para combatir la alopecia · Aprende como tratar la calvicie de forma eficaz · Soluciones para combatir la alopecia femenina · Compara tus experiencias con personas con tu mismo problema
Portal: www.caidadelpelo.org |
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www.edicionesmedicas.com.ar |
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Novedades sobre Firma Digital |
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Costa Rica: contribuyentes utilizaran firma digital |
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Los contribuyentes de la capital costarricense podran pagar tributos y efectuar multiples tramites y consultas en linea accediendo al sitio web municipal. Para ello utilizaran certificados digitales del Banco Popular y de Desarrollo Comunal. Articulo extraido de elfinancierocr.com link: http://www.elfinancierocr.com/ef_archivo/2010/octubre/03/tecnologia2538700.html |
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Paraguay: firman resolución municipal electrónica |
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La Municipalidad de Villarrica ha iniciado la implementación de la firma digital, convirtiéndose en la primer institución pública del país en ingresar al gobierno electrónico. El sistema permitirá que las resoluciones municipales sean firmadas digitalmente por los funcionarios y publicadas en su sitio web para conocimiento de los ciudadanos. Articulo extraido de lanacion.com.py link: http://www.lanacion.com.py/noticias_um-329580.htm |
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Novedades sobre Firma Digital |
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Costa Rica: lanzan proyecto Presidencia Digital |
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El proyecto del gobierno costarricense permitirá digitalizar el proceso de ingreso, revisión y envío de decretos a la Imprenta Nacional. La Presidencia utilizará un certificado digital para firmar las aprobaciones y observaciones de los decretos. Artículo extraído de elfinancierocr.com: link: http://www.elfinancierocr.com/ef_archivo/2010/octubre/24/economia2562526.html |
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España: tramitan digitalmente sentencias judiciales |
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El nuevo sistema informático, que se encuentra en experimentación en los Juzgados de lo Civil y lo Social y en la Fiscalía de Guipúzcoa, ha permitido a los jueces firmar más de mil sentencias mediante la utilización de un certificado digital, acortando notoriamente el período de tramitación. Artículo extraído de noticiasdeguipuzkoa.com: link: http://www.noticiasdegipuzkoa.com/2010/10/15/sociedad/euskadi/gipuzkoa-ha-tramitado-mil-sentencias-judiciales-por-via-digital-en-cuatro-meses |
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Fuente: PKI.gov.ar
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CuantoCobro.com, un sitio para comparar remuneraciones.
Uno de los factores que mayor daño puede provocar en la cultura organizacional es la inequidad salarial. En general, a las personas les resulta mas tolerable “que ganemos menos de lo que merecemos“, a que haya diferencias marcadas en el salario, cuando se tienen responsabilidades similares. Tan sensible es el asunto que muchas veces ni siquiera se conversa entre compañeros cercanos de un miso equipo. Por ende, contrastar la propia remuneracion con lo que esta pagando “el mercado” es algo que todo el mundo comienza por hacer en la web. CuantoCobro.com es un sitio que ofrece la posibilidad de acceder a informacion actualizada sobre remuneraciones en forma muy sencilla. ¿Por que? Porque las descripciones de los salarios y las tareas asignadas estan realizadas por los usuarios, lo que le otroga un tono realista y concreto, que no se logra en los informes de consultoras privadas. El sitio permite buscar en diversos sectores y en distintos paises. Y ver graficos comparativos, como este de abajo, que compara salarios de RRHH en algunos paises de la region. Otra cuestion que contribuye al interes que despierta la pagina, es que quienes postean -cualquiera con deseos de compartir- comentan si ademas cuentan con beneficios extra o si aportan materiales propios del oficio (ej. la camara en el caso de los fotografos). Todo de primera mano y en un respetuoso anonimato. Una propuesta simple, atractiva y, hasta donde pude observar, seria. Portal: http://www.cuantocobro.com Publicado Originalmente en: http://internalcomms.com.ar/cuantocobro-com-un-sitio-para-comparar-remuneraciones/ |
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Beber agua ayuda a bajar de peso. El elixir mas barato y simple para perder peso.
Un grupo de investigadores estadounidenses acaba de constatar, por primera vez, que 'la receta magica' saludable para perder peso es beber agua corriente antes de cada comida. Brenda Davy, del departamento de Nutricion Humana, Alimentacion y Ejercicio del Virginia Tech en Blacksburg (Virginia), ha dado a conocer los resultados de este ensayo durante la celebracion, esta semana en Boston, de la "Reunion Anual de la Sociedad Quimica Americana (ACS, sus siglas en ingles)". En declaraciones a ELMUNDO.es, esta especialista asegura "que nuestro hallazgo mas importante es hemos demostrado en un estudio que el consumo de agua (dos vasos) antes de cada comida principal puede facilitar la perdida de peso entre las personas de mediana edad y las mas mayores". En trabajos anteriores "habiamos constatado que los que bebian justamente antes de cada comida ingerian una media de entre 75 y 90 calorias menos. Ahora, en este mas reciente, hemos hallado que en el transcurso de 12 semanas, las personas que hacen dieta y, ademas, toman agua antes de cada comida, tres veces al dia, pierden alrededor de dos kilos y medio mas que los que no aumentan la ingesta del liquido". Concretamente, el estudio incluyo a 48 adultos, con una media de edad de entre 55 y 75 años, que fueron divididos en dos grupos. Asi, y pese a que todos siguieron una dieta baja en calorias a lo largo de tres meses, uno de los grupos agrego dos vasos de agua antes de las comidas y el otro no siguio esta recomendacion. Pasado el tiempo del ensayo, los bebedores perdieron alrededor de (7) siete kilos, en comparacion con los casi (5) cinco que 'se quitaron de encima' los que no bebieron. La doctora Davy recuerda que "la experiencia cotidiana ha sugerido que el agua puede ayudar a promover la perdida de peso. Pero hasta ahora no habia datos cientificos sobre el tema. Los estudios anteriores han insinuado que el agua antes de las comidas reduce la ingesta de calorias. Sin embargo, faltaba el 'patron de oro' de la evidencia cientifica: un ensayo aleatorio y controlado que compara la perdida de peso entre los que hacen dieta y beben antes de las comidas y los que no lo hacen". Defiende, asimismo, que "el agua puede ser tan eficaz simplemente porque llena el estomago con una sustancia que no tiene aporte calorico y, ademas, la persona ingiere menos calorias. Seguramente, aumentar su consumo tambien puede ayudar a las personas a perder peso si es la sustituta de las bebidas edulcoradas". En cuanto a la posibilidad de que el uso de bebidas 'light' tenga los mismos efectos que el agua, la investigadora estadounidense reconoce que "nosotros no hemos analizado este hecho en nuestra investigacion, pero otros cientificos si han constatado que la ingesta de este tipo de bebidas, libres de calorias, en genereal reducen la ingesta calorica en las comidas, y puede que tambien incrementen la perdida de peso con el tiempo". Fuente: Poyecto Salud |
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El siglo XXI trajo consigo la afirmacion del cambio como un evento que impacta inexorablemente sobre las organizaciones. La sociedad del conocimiento, cada vez mas afianzada, ha modificado la forma como se estructuran las organizaciones. Siguiendo a Handy (1993: 118), en el pasado la riqueza se fundamentaba en la tenencia de la tierra, posteriormente, en la capacidad de manufactura, y actualmente en el conocimiento y la habilidad para utilizarlo. Esta misma idea es ampliada por Toffler (1982), quien expone que la organizacion productiva de la sociedad ha evidenciado una espiral evolutiva a manera de olas. La primera forma de tal organizacion se caracterizaba por una economia pequeña y autosuficiente, con la familia como principal centro de produccion especialmente agricola. Luego, en lo que Braverman (1982) ha definido como la revolucion tecnico cientifica, aparece la era maquinista (Ellul, 1960, Sheldon, 1968:37; Willers, 1962:4), en donde la maquina viene a favorecer una organizacion productiva a escala. Este transito de un modo de produccion casero a uno mas colosal, en donde el empleado ya no labora en su domicilio particular sino que es concentrado masivamente en el espacio de una gran fabrica, es la consecuencia del fenomeno de acumulacion de capital del mercader que ahora aparece convertido en un empleador directo, y es el fruto de una racionalidad de tipo instrumental, cuyos fines utilitarios requerian de una adecuada planificacion y control; hecho que implico la separacion entre capitalista, empresario y trabajador y la division entre capital y administracion (Sheldon, 1968:27; Perrow, 1991:71; DeBruyne, 1953:55). Hoy asistimos a una organizacion productiva y economica mediada por las tecnologias y los sistemas de informacion que estan privilegiando la gestion del conocimiento (Nonaka y Takehuchi, 1995), como una de las ventajas competitivas mas sostenibles (Leonard-Barton, 1992). En este escenario adquiere su liderazgo un sistema productivo denominado por Saul (1997) como el corporativismo, caracterizado por el gran poder que ejercen las grandes transnacionales y multinacionales como expresion de la racionalidad instrumental (Horkheimer, 2002) que busca cada vez mas afianzar el capital financiero en el ambito mundial. Del anterior panorama, subyace un acomodamiento de las organizaciones que en atencion a la definicion de estrategias, redimensionan sus estructuras (Chandler, 1962) para ganar en flexibilidad y velocidad de respuesta a fin de enfrentar las amenazas y aprovechar las oportunidades del ambiente. En ese intento es comun ver a las organizaciones acudiendo a los beneficios de la triada reingenieria-outsourcing-downsizing. Primero empiezan con un rediseño de procesos (Hammer y Champy, 1994), para identificar aquellos inductores de valor y los potencialmente descartables. Luego se agrupan los procesos que no son claves en la actividad principal de la organizacion, para entrar a tercerizarlos (Rothery, 1997). Finalmente, a la luz de los procesos resultantes, se evaluan los cargos requeridos y se aplica un achatamiento de la organizacion –downsizing–. Este triangulo del rediseño organizacional, ha llevado a que las organizaciones, tanto privadas como publicas, consoliden procesos de transformacion en busca de estructuras apropiadas a su estrategia de negocio. De hecho es comun hoy escuchar hablar de esquemas estructurales significativamente trascendentes a aquellas estructuras clasicas jerarquizadas y verticalizadas. Verbigracia, estructuras como la organizacion federada, el trebol irlandes, el modelo triple I (Handy, 1993), la estructura en red (Castells, 2004), y la organizacion virtual (Arjonilla y Medina, 2005), entre otras, emergen como nuevos paradigmas del diseño organizacional. Por su parte Mintzberg (1984), destaca en el marco de su modelo conceptual del hongo, que las empresas se estructuran conforme a 5 configuraciones, como son: 1) la estructura simple, 2) la burocracia maquinal, 3) la burocracia profesional, 4) la forma divisional, 5) la adhocracia. En consecuencia, es de observar que dentro de las acciones primordiales de la gerencia, se encuentra el analisis de la organizacion, con el objeto de estar diseñando y rediseñando su estructura acorde a las dinamicas que impone el mundo globalizado. Autor: Grupo de Investigacion AdGeO Acceda al EBook desde el siguiente enlace: http://www.managementensalud.com.ar/ebooks/Determinantes_del_Analisis_y_Diseno_Organizacional.pdf Fuente: Eumed.net
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Gary Hammel. La era de la revolucion. Por primera vez en la historia, nuestra herencia ya no es nuestro destino. Nuestros sueños ya no son fantasias, sino posibilidades. No hay un ser humano que alguna vez haya vivido que no quisiera estar vivo ahora, en este momento, tan preñado de promesas. Por sobre todos sus antepasados, por sobre las incontables generaciones que no tuvieron esperanza de progreso, por sobre todos esos espiritus traicionados por el progreso, usted es el individuo que esta parado en la frontera de una nueva era — la era de la revolucion. Usted esta bendecido mas alla de lo creible. No pierda la confianza. No dude. Le fue conferida esta oportunidad por una razon. Encuentrela. Sea lider de la revolucion. Gary Hammel. Norteamericano. Considerado unos de los gurus de la gestion. Fuente
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Telemedicina - UABC, Informática Medica.
http://www.youtube.com/watch?v=IuAM1BNQ66w Publicado en nuestro Videoblog: http://mensalud-videos.blogspot.com/2010/10/telemedicina-uabc-informatica-medica.html
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eEvent.com – crea y gestiona eventos.
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Visita Nuestro Blog "Utilitarios PC" en Diario Clarin
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Primeras
evidencias cientificas. Dos vasos de agua antes de las comidas ayudan a
perder peso. Es el primer estudio que lo constata en personas mayores
que siguen dieta.
Determinantes
del Analisis y Diseño Organizacional.
