Hipertension y deterioro
cognitivo
La presion alta causa el 70% de
los infartos cerebrales de los
pequeños vasos.
Un infarto
cerebral pequeño
Foto: Universidad
de Texas
Un efecto poco explorado de la
presion alta es la obstruccion
silenciosa de los pequeños vasos
sanguineos del cerebro, que, en
apenas cinco años, es capaz de
reducir un 20% funciones como la
memoria, el lenguaje o la
orientacion.
Es que la hipertension es
responsable del 70% de esos
miniaccidentes cerebrovasculares
(ACV), que pueden producir
lesiones de apenas 1,5 cm.
Llamados tambien infartos
lacunares o subcorticales,
ocurren cuando se obstruye un
vaso pequeño intracraneal. Si no
se detectan, con el tiempo
pueden causar demencia y
paralisis.
"En este caso, no se trata solo
de cantidad, sino de calidad. Es
decir que lo mas importante es
el sitio del cerebro en el que
aparecen estos infartos de los
vasos pequeños, porque van
afectando las capacidades
cognitivas y funcionales", dijo
el doctor Oscar Benavente,
director del Programa de
Enfermedades Cerebrovasculares y
profesor de Neurologia de la
Universidad de Texas en San
Antonio, Estados Unidos.
Benavente, que nacio en la
Argentina y participo la semana
pasada en el XVI Congreso
Argentino de Hipertension, en La
Plata, es el investigador
principal del estudio
multicentrico SPS3, por las
siglas en ingles de Prevencion
Secundaria de los Infartos
Pequeños Subcorticales (
www.sps3.org ).
Desde 1999, primero con un
estudio piloto y, a partir de
2003, con el seguimiento de 2300
pacientes de 70 hospitales en el
mundo -cinco en la Argentina-,
el equipo dirigido por este
neurologo nacido en el pais
busca como prevenir que esos
infartos pequeños se repitan y
determinar el deterioro
cognitivo que producen. Ademas,
el SPS3, financiado por los
Institutos Nacionales de Salud
de los Estados Unidos, indaga
cual es el mejor valor maximo de
presion que deberia mantener un
paciente despues de un infarto
cerebral: ¿menos de 130 o entre
130 y 149 mmHg?
"Si uno, como gobernante o
responsable de las politicas de
salud de un pais, tuviera que
tomar una buena medida para la
poblacion, elegiria prevenir la
hipertension, porque el
beneficio es enorme", aseguro el
especialista. Es que el 80% de
los participantes del SPS3 solo
es hipertenso.
Estos infartos lacunares tienen
tres caracteristicas
fundamentales, detallo
Benavente. "Ocurren a menor edad
[62 años] que los otros
infartos, estan muy asociados
con la hipertension, muchos son
silenciosos y predisponen al
deterioro cognitivo." Cuando no
afectan zonas "mudas" del
cerebro (asintomaticos), los
sintomas son debilidad subita en
la cara, el brazo o la pierna,
vertigo o torpeza al mover una
mano. En la Argentina, de los
100.000 ACV anuales, 30.000
serian lacunares.
Fuente: Fabiola
Czubaj. LA NACION
