Solo la mitad de los pediatras registran si los padres fuman.

Recomiendan hacerlo en la historia clinica para intervenir y prevenir enfermedades

A pesar de que la mayoria de los pediatras dice que durante la consulta les pregunta a los padres si sus hijos estan expuestos al humo del cigarrillo, apenas el 50% consigna la respuesta en la historia clinica de sus pequeños pacientes.

Eso, que parece una omision menor, pero deberia hacerse hasta los ocho años, impide intervenir a tiempo para que los chicos crezcan en un ambiente 100% libre de humo y no desarrollen enfermedades propiciadas por el tabaquismo de sus padres.

"Al estar marcado como problema, en cada consulta el pediatra puede volver sobre el tema y en un minuto hacer una intervencion breve: «Lo mejor que puede hacer por la salud de su hijo es mantener su casa y su auto libres de humo de tabaco». Si no lo tiene escrito, en cambio, es mas probable que no hable sobre el tema, a menos que el chico tenga una enfermedad respiratoria grave, a partir de la que generalmente casi todos los pediatras se «acuerdan» de preguntarles a los padres si alguien fuma en la casa", señalo a LA NACION la doctora Paola Morello, colaboradora del Area de Prevencion del Tabaquismo de la Fundacion para la Investigacion y la Prevencion del Cancer (FUCA) y miembro de la Sociedad Argentina de Pediatria (SAP).

Junto con otros especialistas en salud publica, Morello integra un grupo que esta trabajando para mejorar el registro de la exposicion al humo del tabaco ajeno (HTA). Una nueva encuesta, dirigida por el doctor Julio Kaplan, de la FUCA, revela que los 1126 pediatras consultados consideran que aquella exposicion es "un tema de importancia para la salud publica y la salud de los niños", y el 87% considera que hay que indagar sobre ella en la consulta, pero solo uno de cada dos se toma menos de un minuto para consignarlo en la historia clinica de cada paciente.

Ademas, apenas el 54% dijo que habia leido el Consenso sobre Tabaquismo de la SAP, un documento de once paginas al que se puede acceder via Internet ( www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/A5.464-475.pdf ). Alli, el Grupo Tabaquismo de la sociedad cientifica detalla que deberia hacer un pediatra para abordar la exposicion infantil al humo de tabaco de segunda mano. Y entre esas acciones, segun la edad del paciente, figuran estrategias para reducir la exposicion al humo de tabaco ambiental.

Padre, madre, tio o abuelo

La primera es justamente "registrar en la historia clinica el consumo de tabaco de los padres y convivientes". Le siguen informar "sistematicamente" sobre los riesgos de esa exposicion; fomentar que no se fume cerca de las embarazadas "ni niños de cualquier edad", y motivar y orientar a los padres para que dejen de fumar, entre otras.

"El como se pregunta es muy importante; si solo se les pregunta a los padres, es posible que el medico nunca se entere, si ninguno de los dos fuma, que si lo hace el abuelo o el tio que vive con ellos. Por eso, la pregunta que deberia hacer el medico o que deberian hacerse los padres es «¿Alguna de las personas que viven en la casa fuma adentro?»", agrego Morello, que participo en la encuesta junto con el doctor Bruno Linetzky, tambien de la FUCA.

Por otro lado, atribuyo el bajo porcentaje de medicos que entregan material informativo a que no esta disponible. "Eso era esperable, ya que casi no hay materiales disponibles, salvo algunos folletos «caseros» que prepararon en algunos hospitales (como el Posadas) o algunos pediatras muy motivados", preciso la investigadora.

En el auto, tambien

Una segunda fuente muy importante de exposicion al humo de tabaco ajeno es el automovil y, como en los hogares, no es suficiente con abrir la ventanilla.

"Los pediatras serian los agentes ideales para difundir la nocion de que ventilar no alcanza y de que los desodorantes de ambiente solo sacan el olor, porque las 4000 sustancias toxicas del humo (del cigarrillo) se pegan en la alfombra, los tapizados, las colchas, la ropa, y siguen contaminando a los chicos. Por eso, la unica manera de proteger a los chicos es no fumando dentro de la casa o el auto", insistio Morello, que presento los resultados de la encuesta en el V Congreso Argentino Tabaco o Salud.

Hoy, el tabaquismo es considerado una enfermedad pediatrica: el 90% empieza a fumar antes de los 18 y los chicos son la poblacion mas perjudicada por la exposicion al HTA, que produce otitis reiterada, asma recurrente, eczema, aumento del riesgo de muerte subita del lactante, trastornos del aprendizaje y caries, ademas de estar demostrado que eleva el riesgo de tener problemas con las adicciones en la adolescencia y de que sufran de cancer en la edad adulta.

"El porcentaje de pediatras que contestan que la exposicion al HTA es causa del sindrome de muerte subita del lactante o de enfermedad del oido medio no es del 100%, aunque esos datos estan disponibles desde 2006 por lo menos", dijo Morello.

"Los pediatras son importantisimos agentes de salud y si pudieran usar un minuto de la consulta para preguntarles a los padres si fuman, y aconsejarles que el hogar y el auto sean 100% libres de humo, ayudarian mucho a disminuir el numero de chicos expuestos al HTA -indico Morello-. El mensaje para la comunidad es valorar la importancia de los hogares y los autos 100% libres de humo para la salud de los chicos y la familia en general."

Fuente: Fabiola Czubaj, LA NACION