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Buenos Aires - Argentina

Edicion Nro. 123

1 de Julio del 2009

 

Se distribuye en forma gratuita a 1.151 suscriptores voluntarios

Management en Salud es una publicacion electronica

que cada 15 dias y por medio de suscripcion voluntaria gratuita

difunde temas relacionados con la Gestion de Instituciones de Salud

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Si Ud. no puede ver correctamente todas las imagenes, ingrese al siguiente enlace:

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INDICE

Comentario del Editor.

¿Que son los Registros Medicos Personales?

Son el resultado de un cambio en la concepcion del cuidado, donde los pacientes pasan a tener un rol importante en el cuidado de su salud y en la toma de decisiones junto al medico.

Autor: Dr. Daniel Luna

 


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  • En la presente edicion recomendamos la lectura del excelente articulo  " ¿Que son los Registros Medicos Personales?" que el Dr. Daniel Luna desarrolla con notable claridad.

Espero que el material publicado permita actualizar aun mas sus conocimientos y  contribuya a esta Era del Conocimiento.

Desde Buenos Aires, Argentina, les envio un afectuoso saludo.

Lic. Jorge Armando Guerra

Editor responsable del Management en Salud

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e-mail: managementensalud@yahoo.com.ar

Tel: (54 11) 4581-0673  -  Cel: 15 5661-5742 - Skype: jguerra_sky

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Nota de Interes:  ¿Que son los Registros Medicos Personales?


Los Registros Medicos Personales son el resultado de un cambio en la concepcion del cuidado, donde los pacientes pasan a tener un rol importante en el cuidado de su salud y en la toma de decisiones junto al medico.

Los cambios en la modalidad de la atencion en salud y los avances tecnologicos permitieron el nacimiento de una nueva forma de comunicacion entre medicos y pacientes a traves de los Registros Personales de Salud o Registros Medicos Personales (RMP).

The Markle Foundation´s Connecting for Health Iniciative, define a los Registros Medicos Personales como:

“Una aplicacion electronica desde la cual individuos pueden ingresar, administrar y compartir su informacion en salud con otros que tengan autorizacion, en un entorno privado, seguro y confidencial” [1]

Los RMP son un repositorio de datos ingresados por los pacientes, pero tambien pueden tener funciones de soporte para la toma de decisiones que los ayude a escoger la mejor opcion para el cuidado de sus dolencias cronicas (ej. Asesoria y chequeo de interacciones entre medicamentos que esta tomando). La informacion ingresada por el paciente puede ser compartida con diferentes sistemas de salud, evitando la fragmentacion del registro medico que impide el cuidado optimo.

El reporte de Markle Foundation ha publicado un informe sobre como promover la adopcion de esta herramienta en los pacientes. Aducen que para lograr la adopcion de los pacientes se necesita fomentar el conocimiento publico de los beneficios que puede traer este tipo de sistemas y diseñaron una publicidad para fomentarlo, donde se ve a un hombre cayendose de una escalera con la siguiente leyenda: “tienes 3 segundos para recordar a todos los medicos que visitaste, todos los procedimientos que te realizaron y todos los medicamentos que hayas tomado alguna vez en tu vida”, la reflexion hace hincapie en la utilidad que tiene poder tener toda nuestra informacion en salud en un sistema que puede ser accedido por cualquier centro de urgencias a traves de Internet o que puede ser transportado en un microchip por nosotros.

¿Existe mas de un tipo de RMP?

Una revision sistematica del año 2005 realizada por el autor Tang, ilustraba 3 diferentes tipos de sistemas [2]:

RMP Independiente (Freestanding PHRs)

Es un usb, pendrive, o web, que una empresa, organizacion o individuo dan para que un paciente ingrese sus datos. El paciente ingresa informacion pero no hay conexion con ningun prestador de salud. La actualizacion depende pura y exclusivamente del paciente. Puede ver algunos ejemplos visitando los siguientes enlaces: www.followme.com  , www.keyose.com :

 

RMP Integrado (Tethered PHRs)

A traves de una pagina web se brinda al paciente acceso a ver cierta informacion de la Historia Clinica Electronica (HCE) de un plan medico o de un sistema de salud. Las modificaciones en el RMP se comparten con la HCE siendo accesible por los medicos. Este tipo de RMP es el mas utilizado, difundido y publicado, y pueden ofrecer al paciente funcionalidades como solicitar turnos (agendamiento), renovar prescripciones o ser un mero canal de comunicacion con el medico. Puede ver algunos ejemplos en PatienGateway de Partners (www.patientgateway.org ); Portal Personal de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires (www.hospitalitaliano.org.ar  ):

RMP controlado/interoperable (The Consumer-Controlled/Interoperable PHR)

Es tambien una herramienta de Internet, una pagina web, que permite al paciente tener acceso a su HCE y darle acceso a las personas que considere necesitan ver sus datos. El paciente puede elegir que parte de la informacion incluida en el RMP este accesible a quien la necesite. Brinda una completa integracion con otros sistemas de HCE a traves de estandares y completo control de los permisos de acceso por el paciente. A traves de este tipo de sistemas, un paciente puede tener integradas las HCE de varios centros de atencion. Ej. Google Health (www.google.com/health ); Microsoft Health Vault (www.healthvault.com ).

 

 ¿Que funcionalidades brindan los RMP?

En lineas generales las funcionalidades de los RMP que se encuentran en la literatura se reducen a lo presentado en la siguiente tabla  [3].

Tabla de Funcionalidades:

 

Categoria  y funcionalidades

Descripcion

1. Manejo de informacion del titular de la cuenta

 

1.1 Datos demograficos

Sexo, tipo y numero de documento, fecha de nacimiento, nombre, apellido.

1.2 Preferencias del titular y sus familiares

Preferencias sobre transfusiones sanguineas o ciertas practicas medicas.

1.3 Autorizaciones y consentimientos

Autorizaciones o consentimientos firmados por el paciente.

2 - Antecedentes clinicos y situacion de salud actual

 

2.1 Conexion e importacion de informacion clinica

Conexion a registros clinicos electronicos, laboratorios o centros de imagenes, farmacias, etc.

2.2 Ingreso de informacion clinica por el paciente

Ingreso de informacion clinica por el paciente, ya sea de forma estructurada o narrativa.

2.3 Manejo de datos clinicos

 

2.3.1 Lista de Problemas / Diagnosticos

Gestion de la lista de problemas, pudiendo agregar, borrar o modificar los problemas/diagnosticos cargados.

2.3.2 Lista de Medicacion

Gestion de las medicaciones, alta/baja/modificacion

2.3.3 Lista de Alergias

Gestion de las Alergias, alta/baja/modificacion

 
2.3.4 Lista de Vacunas

Gestion de las Vacunas/inmunizaciones

2.3.5 Resultados de estudios

Visualizacion de estudios

 2.3.6 Lista de procedimientos / cirugias

Visualizacion de procedimientos / cirugias

 2.3.7 Antecedentes familiares y geneticos

Visualizacion e ingreso de los antecedentes familiares o geneticos

 2.4 Manejo de datos sociales

 Habitos sociales y factores de riesgo

 2.5 Manejo de informacion y enrolamiento en estudios de investigacion

Visualizacion de estudios potenciales para el paciente, manejo de ingreso a los mismos

 2.6 Manejo de informacion sobre donacion de organos

Gestion del estado donante y sus modalidades

 3 - Acciones preventivas y autocuidado

 

 3.1 Ingreso de datos especificos

Signos vitales, resultados de laboratorio o monitoreo (glucemia, tension arterial…)

 3.2 Ingreso de informacion desde dispositivos


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Acceda a las Noticias haciendo clic sobre el Titulo de la misma.

30-06-2009

Un nuevo equipo para medir dosis de rayos X

Permite controlar la radiacion, mucha o poca, que recibe el paciente en cada practica.

Nuevo Ministro de Salud en la Republica Argentina: Dr. Juan Manzur

Permite controlar la radiacion, mucha o poca, que recibe el paciente en cada practica.

29-06-2009

Alimentos Funcionales.

Juan Manzur, el designado Ministro de Salud de la Nacion en reemplazo de la renunciante ministra Graciela Ocaña, Nacio en San Miguel de Tucuman en 1969.

26-06-2009

Diseñan un acelerador de particulas para tratar el cancer.

La tecnica para combatir la enfermedad que se conoce como “terapia por captura neutronica en boro” requiere un acelerador de particulas para su aplicacion, algo en lo que cientificos de la UNSAM, la Comision Nacional de Energia Atomica (CNEA) y el Conicet ya estan trabajando. A diferencia de los tratamientos convencionales, que suelen ser primitivos, permitira tratar tumores malignos con alta precision, atacandolos desde adentro y preservando el tejido sano. Solo existe un acelerador de este tipo en Gran Bretaña, que no es adecuado para trabajar sobre pacientes directamente. El que se esta construyendo en nuestro pais sera el unico con esta capacidad.

25-06-2009

Capacitar a los profesionales, fundamental para el tratamiento de la diabetes.

Realizan en Buenos Aires talleres para la difusion de guias y directrices clinicas y educacionales.

24-06-2009

Intentan disminuir el error medico.

Aplican tecnicas de la actividad aeronautica para mejorar la seguridad en quirofanos y otras areas de internacion.

23-06-2009

Un Biosensor Permite Diagnosticar la Infeccion Por VIH en Menos de una Hora.

Investigadores de la Universidad Autonoma de Barcelona (UAB) y del Consejo Superior de Investigaciones Cientificas (CSIC) han desarrollado un nuevo tipo de biosensor para la deteccion rapida de la infeccion por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).

22-06-2009

Tumor cerebral: innovadoras posibilidades terapeuticas.

En experimentos de laboratorio realizados con ratones, se comprobo que al bloquear la proteina c-Fos es posible frenar el desarrollo y progreso del cancer de cerebro. A nivel mundial, la investigacion de esta enfermedad no presenta grandes avances ya que resulta muy complicado introducir drogas en la barrera hematoencefalica.

19-06-2009

Libro ´La política, la salud y la gente en América Latina´ del Dr. Eduardo Filgueira Lima.

En esta nueva obra, el autor repasa la evolución de los sistemas de salud, sin descontextualizarlo de las Políticas Públicas llevadas adelante por diversos estados, e incluso efectuando comparaciones entre los logros de los países desarrollados y los de nuestra región en América Latina.

18-06-2009

La computacion natural y la biologia sintetica contribuyen al tratamiento de enfermedades.

La Computacion Natural se puede describir como un area cientifica con dos objetivos: comprender los procesos computacionales que tienen lugar en la Naturaleza (en particular, en la Biologia) y desarrollar modelos computacionales que estebninspirados en la Naturaleza. La Biologia de Sistemas se plantea el siguiente reto: desarrollar modelos matematicos robustos y precisos cuya aplicacion permita describir, comprender y realizar predicciones sobre sistemas y procesos biologicos complejos. A su vez, la incipiente Biologia Sintetica es una disciplina que pretende diseñar y construir nuevos dispositivos y organismos biologicos artificiales, asi como rediseñar y reprogramar los sistemas biologicos naturales.

17-06-2009

SCIENCE REPORT: Edicion Digital Junio 2009

Notas :  El Telescopio  -  La Nueva Arquitectura del Cuerpo Humano  -  ¿Que deberia saber de Gripe  -  Diagnostico y Tratamiento de Cefalea

16-06-2009

Management en Salud: Edicion Nro. 122

Notas de interes: La naturaleza de las obligaciones del medico. Su correcto encuadramiento en una celebre clasificacion.  -  Noticias de la quincena.  -  Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Junio del 2009.  -  Capacitacion: Una guia para seleccionar claves  -  Eventos.  -  Enlace de Salud: CONAMED  -  Novedades sobre Firma Digital.  -  Sitios interesantes: Biblioteca.org  -  Consejos para sentirse bien: Quinoa y Amaranto, cereales sagrados  -  E-Book recomendado gratis: Subsanar las Desigualdades en una Generacion - OMS  -  Gurues:  Steven Levitt  -  Videos: El Origen de Internet (Subtitulos en castellano)  -  Utilitarios: Procaster: transmitir en vivo desde cualquier lugar  -  Citas Celebres y Mensajes Positivos.  -  Turismo: Capilla del Señor, Provincia de Buenos Aires, Argentina.  -  Cierre:  Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

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Resumen del Boletin Oficial: 2da. quincena Junio 2009


MS_974-09

B.O. 26/06/09 - Resolución 974/09-MS - SALUD PUBLICA - Programa Federal de Salud. Establéce que estara a cargo del Programa Nacional de Seguimiento Postrasplante el tratamiento de inmunosupresores.

SSS_18-09.HTM

B.O. 19/06/09 - Resolucion 18/09-SSS - Prestaciones previsionales de los Trabajadores de la Industria de la Construcción. Norma complementaria

SSS_10-09.HTM

B.O. 17/06/09 - Resolución 19/09-SSS - SEGURIDAD SOCIAL - Reglamentación de las Normas de Contenido Previsional del Título V y Título VI del Anexo Ley 24.977

OMS_20090612.HTM

Declaración de la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD: El nivel de alerta de pandemia de gripe H1N1 (Gripe A) se eleva a la fase 6.

 

Fuente: Punto Profesional

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Situacion

Al imprimir una pagina Web, perdemos los enlaces que en ella se encuentran. Por mas resaltados que aparezcan, el enlace se pierde. Sin embargo hay una forma de obtenerlos.

Recomendacion

Es muy sencillo imprimir los enlaces de una pagina Web en su version impresa. Las opciones de la impresora nos dan dos alternativas.

Se puede imprimir TODAS las paginas hacia donde se enlace, opcion que puede ser bastante dispendiosa y puede consumir bastante papel.

Tambien se puede solicitar que se imprima al final del documento una tabla con los enlaces y las direcciones a las cuales apuntan estos enlaces en la Web.

Para acceder a estas opciones, una vez seleccione la ruta Archivo / Imprimir (o presionando con el clic derecho sobre la pagina Web y seleccionando Imprimir) haga clic sobre la lengüeta "Opciones" en la parte superior de la ventana emergente.

Acto seguido, marque la casilla de las opciones que desee activar. Recomendamos tener sumo cuidado con la seleccion de la primera opcion.

Fuente: Delta Asesores.